關(guān)于蘇州醫(yī)保政策，大家關(guān)注的問題快來了解一下吧！
2024-01-05 10:55:05
最近很多小伙伴在后臺(tái)咨詢醫(yī)保就醫(yī)問題，尤其是我市最新的職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策，它與以往相比有哪些變化？其實(shí)最新的醫(yī)保在個(gè)賬的使用范圍、支付順序、門診統(tǒng)籌的支付限額等均有較大調(diào)整！關(guān)于市民的關(guān)注焦點(diǎn)及疑問，相關(guān)部門也給出了權(quán)威的解答！變化一：個(gè)人賬戶劃撥比例調(diào)整為2%1月1日起，蘇州在職人員（含靈活就業(yè)人員）醫(yī)保個(gè)人賬戶劃撥比例發(fā)生了變化。原來是45周歲以下按本人繳費(fèi)基數(shù)的3%，45周歲以上按本人繳費(fèi)工資總額的4%劃撥個(gè)人賬戶。現(xiàn)在調(diào)整為統(tǒng)一按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%劃撥個(gè)人賬戶，即將個(gè)人繳費(fèi)金額計(jì)入個(gè)人賬戶。退休職工仍按年定額劃賬、未做調(diào)整。都到了醫(yī)保統(tǒng)籌基金里面去了這也帶來了醫(yī)保待遇的提高.變化二：門診統(tǒng)籌基金限額統(tǒng)一提高到13000元1月1日起，無論是在職職工還是退休職工，門診就醫(yī)醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額統(tǒng)一提高到了13000元，而且醫(yī)保支付順序也進(jìn)行了調(diào)整。超過門診起付線后，直接就可使用統(tǒng)籌基金，醫(yī)保個(gè)人賬戶用來支付自付和自費(fèi)費(fèi)用，看病需付的現(xiàn)金減少了。需要注意的是，看病的地方不同，花費(fèi)可能就有差別。對(duì)于在職職工，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，額度為13000元；一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按80%結(jié)付，二級(jí)醫(yī)院按75%結(jié)付，三級(jí)醫(yī)院按60%結(jié)付，定點(diǎn)零售藥店按60%結(jié)付。對(duì)于退休職工，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，額度為13000元；一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%結(jié)付，二級(jí)醫(yī)院按85%結(jié)付，三級(jí)醫(yī)院按70%結(jié)付，定點(diǎn)零售藥店按70%結(jié)付。也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前，需要自己先行支付的費(fèi)用額度。也稱“封頂線”，是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，醫(yī)保基金對(duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。（以上內(nèi)容來源于蘇州醫(yī)保）醫(yī)保卡作為一項(xiàng)重要的健康保障，使用頻率很高，看病、買藥......刷一下醫(yī)保卡就可以，為廣大市民大大減輕了看病壓力。李良濟(jì)4家國醫(yī)館皆為蘇州市醫(yī)保定點(diǎn)單位，設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)婦科等專科，為廣大市民朋友提供優(yōu)質(zhì)便利的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)。
